LA POSTUROLOGIE

QU'EST CE QUE LA POSTUROLOGIE ?

La posturologie est une approche médicale qui répond à cinq critères (Médecine des 5 P) :

  • Médecine Personnalisée : chaque patient présente un profil postural spécifique
  • Médecine Préventive : prise en considération de critères objectifs d’évolutivité.
  • Médecine Prédictive : tentative de limiter les pathologies de contraintes, perceptives et proprioceptives.
  • Médecine Participative : amener le patient à devenir responsable et acteur de son état de santé.
  • Médecine Pluridisciplinaire : réunit un ensemble de spécialistes formés à la posturologie, dans le but de comprendre et de traiter un ensemble de pathologies de façon collaborative et hiérarchisée, tout en tenant compte des interactions des différents systèmes qui composent l’individu

La posturologie est approche de la médecine qui réunit un ensemble de spécialistes formés à la posturologie, dans le but de comprendre, de diagnostiquer et de traiter un ensemble de pathologies de façon collaborative et hiérarchisée, tout en tenant compte des interactions des différents systèmes qui composent l’individu.

Pour se tenir debout, l’être humain doit lutter contre la gravité et continuellement rechercher l’équilibre. Pour conserver sa verticalité, il doit sans cesse adapter son corps à son environnement en fonction des signaux extérieurs reçus par ses capteurs neurosensoriels.

On entend par capteurs neurosensoriels :

Les capteurs céphaliques qui comprennent :

  • Les capteurs oculaires (muscles oculomoteurs) et visuels (vision centrale et périphérique)
  • Les capteurs mandibulaires, qui font partie intégrante d’un système complexe (stomatognatique) comprenant la sensibilité proprioceptive de la bouche, la déglutition et la ventilation
  • Les capteurs vestibulaires (oreille interne)

Les capteurs de support qui comprennent :

  • Les capteurs podaux (plateforme neurosensorielle plantaire et cheville)
  • Les capteurs articulaires : proprioception (conscience du corps)
  • Les capteurs cutanés

 

La pathologie posturale (S.D.P.) est l’expression d’un désordre ayant pour origine la dysfonction d’un ou de plusieurs capteurs neurosensoriels posturaux, comme par exemple une asymétrie mandibulaire ou oculaire ou encore une asymétrie des appuis plantaires. Cette dysfonction peut générer dans certaines conditions (effet seuil), des flux d’informations pathogènes au niveau du Système Nerveux Central (S.N.C.). En retour, le S.N.C. entraîne des réflexes pathogènes d’asymétrie tonique à l’origine d’un déséquilibre de la posture et d’un désordre proprioceptif. Ce désordre proprioceptif peut à son tour être à l’origine de troubles perceptifs (pseudo-scotomes, …) et de perturbations du schéma moteur.

 

PRISE EN CHARGE PLURIDISCIPLINAIRE

La posturologie est une méthode d’étude pluridisciplinaire de la posture incluant pour chaque capteur son praticien  :

  • L’ostéopathe et le chiropracteur pour les capteurs articulaires
  • Le podologue pour les capteurs plantaires
  • Le dentiste et l’orthodontiste pour les capteurs mandibulaires
  • L’O.R.L. et le kinésithérapeute pour les capteurs vestibulaires
  • L’ophtalmologiste et l’orthoptiste pour les capteurs visuels
  • Le médecin rééducateur et le kinésithérapeute pour l’équilibration musculaire et la stabilisation du système postural
  • Le médecin et le kinésithérapeute pour les capteurs cutanés

La réussite d’un traitement postural est dépendante de la synergie des différents traitements.

D’autres professions de santé sont concernées par les troubles de la posture et leurs conséquences :

  • Orthophonistes, psychomotriciens et neuropsychologues
  • Pédiatres et sages-femmes
  • Chirurgiens orthopédistes
  • Radiologues (mesures)
  • Ergonomes
  • Préparateurs physiques

QUELLE SONT LES PATHOLOGIES FRÉQUEMMENT RECONTRÉES EN POSTUROLOGIE ?

Une symptomatologie très variée est la conséquence d’un déséquilibre postural. Aux fréquentes plaintes musculo-squelettiques (cervicalgies, céphalées, lombalgies…) peuvent s’ajouter des symptômes de déficit perceptif (vertiges, déséquilibres, maladresse…) et des troubles cognitifs (difficulté de concentration, troubles dyslexiques, fatigue…).

De nombreuses pathologies sont en relation avec un déséquilibre postural, dont notamment :

  • Lombalgies chroniques, sciatalgies récurrentes, hernies discales
  • Gonalgie, scapulalgies, coxalgies fréquemment asymétriques
  • Cervicalgies avec torticolis récidivants, dorsalgies–Blessures musculaires récidivantes
  • Polyalgies et autres tableaux fibromyalgiques
  • Persistances de douleurs après prothèses articulaires
  • “ 5 à 6 fois par an, mon ostéopathe me remet en place les vertèbres “
  • Dyslexie, dysgraphie
  • Tendinopathies récidivantes
  • Entorses récidivantes
  • Syndromes vertigineux posturaux
  • Épines irritatives calcanéennes
  • Syndrome de Morton
  • Halux valgus
  • Aponévrosites plantaires
  • Perte de la performance
  • Hypertonies musculaires douloureuses localisées et résistantes au traitement
  • Céphalées
  • Scolioses

L'histoire de la posturologie

Dans les années 50, BARON montre que de légères modifications proprioceptives entraînent des adaptations posturales et locomotrices majeures ; ces dernières générant un cortège de pathologies sont traitées par des stimulations posturales au niveau des organes sensoriels.
Suite aux travaux sur les réactions d’équilibration, GAGEY développe la notion de Système Postural Fin (SPF), organise l’examen clinique postural et crée la Posturologie .
DA CUNHA décrit en 1979, le syndrome de déficience postural qui élargit le syndrome post-commotionnel en y incluant les troubles de l’axe corporel.
En 1985, VILLENEUVE et collaborateurs apportent les connaissances podologiques orientées vers la posture et enrichissent les perspectives cliniques (posturo-dynamique, épine irritative d’appui plantaire, chaînes neuromusculaires, etc…) et thérapeutiques (semelles de posture) en développant la Posturopodie.
En 1994, MARINO, CLAUZADE et VILLENEUVE suite à des recherches cliniques créent la Posturodontie. Cette thérapeutique posturale utilise des réactions d’orientation, à point de départ stomatognatique notamment labial et lingual par l’intermédiaire de gouttières ou de subtils collages (alph) sur les faces vestibulaires ou linguales des dents.

C’est autour du Dr VALLIER élève de GAGEY , mettant en place une Méthode fondé sur une stratégie thérapeutique basée sur un arbre décisionnel qui suivra une hiérarchisation spécifique (capteurs primaires et capteurs secondaires…), une rééducation postural spécifique et surtout un système de mesure nécessaire pour objectiver le déséquilibre tonique, elle permet également de quantifier l’efficacité d’un traitement au moment de l’acte thérapeutique ainsi que d’évaluer l’efficacité d’un traitement dans le temps.
Mesurer le déséquilibre postural permet par ailleurs de communiquer entre les différents thérapeutes concernés par le traitement postural sur une base de données quantitatives.

 

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